

春日踏青赏景本是惬意之事,市民王先生却遭遇了一场“眼部危机”。
上周末,王先生(化名)带着家人到公园漫步赏春,回家后不久,双眼突然又红又痒,越揉越难受,还不停流泪、分泌物增多,十分难受。
他来到广东医科大学附属东莞第一医院(东莞市东南部中心医院)眼科就诊,经医生详细检查,确诊为过敏性结膜炎。经过规范治疗,眼部不适才逐渐缓解。

据广东医科大学附属东莞第一医院眼科姚卫兰医生介绍,每年春季都是过敏性结膜炎的高发期,东莞气候温暖湿润、花草繁茂,像王先生这样的病例十分常见。很多人误以为是“红眼病”,盲目用药反而延误治疗。
今天,我们就结合这个真实案例,教大家科学识别、规范应对。

这些信号,警惕过敏性
结膜炎来袭
过敏性结膜炎的临床表现具有明显特异性,主要集中在眼部,核心症状可总结为“痒、红、泪、黏”,具体如下:
痒:
阵发性剧烈瘙痒,夜间或接触过敏原后加重。
⚠️切忌揉眼!会加重症状,甚至引发感染
红:
眼白充血,布满红血丝,严重时整个眼白部分都会发红。与“红眼病”类似,但两者病因截然不同——过敏性结膜炎是过敏反应,不具有传染性,而“红眼病”多为细菌、病毒感染,具有较强传染性。

泪:
双眼会不自觉地流泪,呈现泪汪汪的状态,这是结膜受刺激后,泪腺反射性分泌增多所致,严重时会影响正常视物。
黏:
眼部分泌物多为透明黏稠状或黏丝状,量可多可少,与细菌性结膜炎的脓性分泌物有明显区别,这也是区分过敏与感染性结膜炎的关键要点之一。
⚠️警惕加重信号:若出现眼睑严重肿胀、畏光、异物感、视力模糊或眼痛,可能累及角膜,需立即就医。

揪出“元凶”:过敏体质+
过敏原暴露
过敏性结膜炎的本质是免疫系统“误判”过敏原,发起过度防御。发病离不开两大因素:
过敏体质:这是发病的基础因素。过敏体质人群的免疫系统较为敏感,更容易对各类过敏原产生反应,这类人群往往同时伴有过敏性鼻炎、哮喘、皮肤湿疹等过敏相关疾病,也是过敏性结膜炎的高发人群。
常见过敏原
户外类(踏青主要风险):
•花粉、柳絮、杨絮
•草地尘螨、霉菌
•粉尘、昆虫分泌物
室内类
•尘螨、宠物毛发皮屑
•窗帘地毯积尘
•化妆品、洗发水等

其他诱因:气温波动、紫外线增强、用眼疲劳导致眼表防御力下降。

科学就医,拒绝盲目用药
✅第一步:紧急处理(回家后立即做)
•脱离环境:尽快离开过敏原密集区域
•冷敷缓解:干净冷毛巾敷眼,每次10—15分钟,每天2—3次,可有效缓解瘙痒和红肿
•清洁眼部:避免用手揉眼,用无菌棉签轻拭分泌物,可用生理盐水冲洗眼表
•严格禁揉:避免手部细菌入眼

第二步:规范用药(务必遵医嘱)
这是临床最常用的治疗方式,需在医生指导下对症用药,不可自行购买眼药水使用,常见药物分为以下几类:
•抗过敏滴眼液:可快速缓解眼部瘙痒、充血等症状,起效快,副作用较小,适合轻度至中度症状患者。
•肥大细胞稳定剂:起效较慢,但维持时间长,适合作为预防用药,尤其适合过敏体质人群在高发期提前使用,抑制过敏反应发生。
•糖皮质激素滴眼液:仅适用于病情较重、常规药物无效的患者,需在医生严格监控下使用,不可长期滥用,否则可能导致眼压升高、白内障等并发症。
•辅助用药:人工泪液可冲洗眼表过敏原,稀释炎症物质,缓解眼部干涩;对于同时伴有过敏性鼻炎等全身过敏症状的患者,医生可能会联合口服抗过敏药物,协同治疗。
第三步:专业诊疗干预
若经上述治疗后症状无缓解,或出现眼睑严重肿胀、视力模糊、眼痛等情况,需及时前往医院复诊,医生可能会根据病情调整治疗方案,必要时进行过敏原检测,明确具体致敏物质,为后续精准预防和治疗提供依据。

预防为先:教您四招远离“春季
眼过敏”
过敏性结膜炎“预防大于治疗”,尤其是过敏体质人群,只要提前做好防护,就能有效减少发作概率,结合东莞本地环境特点,姚卫兰医生给大家以下4点实用建议:
1️⃣户外防护要到位
•花粉高峰期减少前往公园、草地
•外出佩戴密封式护目镜+口罩
•回家后立即清洗眼面部,更换衣物
2️⃣室内环境要优化
•勤通风、勤换洗床品、定期曝晒
•控制室内湿度,防止霉菌滋生
•慎养宠物,已养者定期清洁
3️⃣用眼习惯要健康
•避免长时间看电子屏幕
•不揉眼,勤洗手
•不共用毛巾、眼药水
•保证充足睡眠
4️⃣过敏体质要干预
•有既往病史者,可在医生指导下提前使用预防性滴眼液
•明确过敏原者,严格规避接触
•必要时考虑脱敏治疗
春日踏青虽好,眼部防护不可忽视。过敏性结膜炎并不可怕,只要我们能准确识别其临床表现,找准发病原因,科学规范治疗,提前做好预防,就能有效规避其困扰。

广东医科大学附属东莞第一医院(东莞市东南部中心医院)眼科姚卫兰医生提醒广大市民:过敏性结膜炎的发病具有明显季节性,春季(3-5月)和秋季(9-10月)是高发期,这两个季节过敏原浓度较高,尤其适合东莞的气候特点,市民需重点防范。若出现眼睛红、痒、流泪等不适症状,尤其是接触过敏原后发作,切勿盲目用药,应及时前往正规医院眼科就诊,明确诊断后对症治疗,守护好自己的“心灵之窗”,安心享受春日美景。

专家介绍

周丹
硕士生导师,岭南名医,博士研究生/博士后,副教授,眼科医学中心主任,广东医科大学眼视光专业负责人,广东医科大学第二临床医学院眼科学及眼视光教研室主任,广东医科大学高层次引进人才,东莞市杰出青年医学人才,省级科普教育基地负责人,广东医科大学大学生创新创业项目指导专家。
从事眼科临床工作15余年,具有丰富的临床经验。曾在北京大学人民医院、北京儿童医院、中国人民解放军总医院、首都医科大学同仁医院进修学习。多次赴藏进行援藏光明行活动,为藏族同胞进行白内障复明手术。
社会任职:
中国中西医结合学会眼科分会泪器病学组青年委员,广东省眼健康协会影像专业学组委员,广东省视光学会屈光性白内障学组委员,广东省医院协会眼病防治管理专业委员会委员,黑龙江省医学会小儿眼底病学组委员,黑龙江省医促会眼视光与眼健康管理分会常务委员,黑龙江省医促会近视防治分委会委员,东莞市医学会眼科分会常委,东莞市康复医学会视觉康复分会副会长,东莞市近视防控专家,东莞市医疗事故鉴定专家等。
擅长:
青光眼、白内障、泪器病、眼外伤、眼表疾病、眼底常见疾病的诊断与治疗、新生儿眼底筛查等。
主要技术:
玻璃体视网膜手术、复杂白内障手术、青光眼微创手术、无巩膜瓣层间固定人工晶体技术、青光眼引流阀植入术、青光眼白内障联合手术、斜视手术、义眼台植入手术、各种眼外伤手术治疗。
业绩成果:
致力于视网膜母细胞瘤的基础研究。申请国家级干眼治疗中心项目1项,主持省部级课题3项,市厅级课题1项,院基金1项,参与国家自然科学基金项目课题2项,获得中华医学会眼外伤手术视频大赛奖1项、黑龙江省卫健委新技术奖1项;论著2部,以第一作者发表SCI收录论文3篇、国家级论文11篇,教学论文1篇。参加全国大学慕课1次,多次在全国眼科学术大会上受邀主讲。
出诊时间:周一全天,周五上午
出诊地点:门诊部三楼眼科诊区

姚卫兰
眼科副主任,副主任医师,硕士研究生,毕业于中山大学,眼科东莞市公立医院医学学科骨干。从事眼科临床近二十年,曾在中山大学中山眼科中心、北京同仁医院多次进修学习。
社会任职:东莞市医学会眼科分会委员,东莞市中小学近视防控专家团成员。
擅长:各种眼底、眼表、屈光不正等疾病的诊疗,尤其对葡萄膜炎、黄斑病变、糖尿病视网膜病变、视网膜血管阻塞、各种类型角膜炎、干眼症个体化综合治疗、青少年近视和弱视的防治等有较丰富的临床经验。
主要技术:熟练掌握眼睑结膜肿物、翼状胬肉、眼睑内翻、眼外伤创口修复、玻璃体穿刺注药等手术治疗。
业绩成果:第一作者文章6篇,其中中文核心4篇。主持东莞市社会科技发展项目1项。
出诊时间:周二、周日全天
出诊地点:门诊部三楼眼科诊区



编辑:罗毓灏
责编:谢家明